Abstract Introduction: patients with granulomatosis with polyangiitis (GPA) may present upper airway (UA) and lower airway (LA) involvement. Objectives: we describe the endoscopic manifestations of the airways, histological findings from biopsied tissue and antineutrophilic cytoplasm antibody (ANCA) in a group of patients with GPA. Methods: retrospective study of medical records of patients with GPA undergoing bronchoscopy between 2012 and 2019. Airway findings, results of biopsies performed and ANCA results were analyzed. Results: 40 patients were included, with a mean age of 46.92±17.61 years and predominantly female (67.5%). Airway involvement was observed in 90% (n=36). The C-ANCA was reactive in 63.9%, P-ANCA in 25%, doubly reactive ANCA in 8.33% and non-reactive in 20%. The findings in upper airway (UA) were: chronic sinusitis (41.7%), destruction of the nasal septum (16.7%); and in lower airway (LA) were: tracheobronchial stenosis (38.9%) and tracheobronchitis (25%). The pathological findings most common of bronchoscopic biopsies were: polymorphonuclear inflammatory process (61.9%) and geographic necrosis (47.6%). Conclusion: the airway is involved in up to 90% of patients with GPA. Non-reactive ANCA does not rule out this possibility. Chronic sinusitis and tracheobronchial fibrostenotic processes were the most common endoscopic findings. Vasculitis in biopsies was found in a minority of cases.

Resumen Introducción: los pacientes con granulomatosis con poliangitis (GPA) pueden presentar compromiso de la vía aérea superior (VAS) o inferior (VAI). Objetivos: describimos las manifestaciones endoscópicas de las vías respiratorias, los hallazgos histológicos y los anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) en un grupo de pacientes con GPA. Métodos: estudio retrospectivo de historias clínicas de pacientes con GPA sometidos a broncoscopia entre 2012 y 2019. Se analizaron hallazgos de la vía aérea, biopsias y ANCA. Resultados: se incluyeron 40 pacientes, con una edad media de 46,92±17,61 años, predominantemente del sexo femenino (67,5%). Se observó afectación de la vía aérea en el 90% (n=36). El C-ANCA fue reactivo en el 63,9%, P-ANCA en el 25%, ANCA doblemente reactivo en el 8,33% y no reactivo en el 20%. Los hallazgos comunes en la vía aérea superior (VS) fueron sinusitis crónica (41,7%), destrucción del tabique nasal (16,7%); y en la vía aérea inferior (AI): estenosis traqueobronquial (38,9%), traqueobronquitis (25%). Los hallazgos más frecuentes de las biopsias broncoscópicas fueron proceso inflamatorio polimorfonuclear (61,9%) y necrosis geográfica (47,6%). Conclusión: la vía aérea está comprometida hasta en un 90% de los pacientes con GPA. ANCA no reactivos no descartan esta posibilidad. La sinusitis crónica y los procesos fibroestenóticos traqueobronquiales fueron los hallazgos endoscópicos más comunes. La vasculitis en biopsias se encontró en una minoría de casos.

Abstract The objective of the present study was to assess a growth analysis of white clover (Trifolium repens L.) and determine the optimal harvest time per season. The experiment was carried out at the Colegio de Postgraduados, Campus Montecillo, Texcoco, Mexico. Twenty-four 3.7 X 1.7 m plots were used, distributed in a completely randomized design, with eight treatments and three replicates per station. The treatments consisted of successive weekly cuts, during a regrowth cycle of 8 wk, in each season of the year. At the beginning of the study, a uniform cut was made and the residual forage was determined. The evaluated variables were: accumulation of dry matter, botanical and morphological composition, and leaf area index of white clover. The highest forage accumulation (P<0.05) occurred in the eighth week in spring (2,688 kg DM ha-1). Leaf production was higher (P<0.05) in spring, autumn and winter. The highest leaf area index was reached in the eighth week in spring (3.0; P<0.05). It is recommend exploiting the white clover meadow in the sixth week of the spring-summer period and in the seventh week of autumn-winter.

Resumen El objetivo del presente estudio fue evaluar un análisis de crecimiento del trébol blanco (Trifolium repens L) y determinar el momento óptimo de cosecha por estación. El experimento se realizó en el Colegio de Postgraduados, Campus Montecillo, Texcoco, México. Se utilizaron 24 parcelas de 3.7 X 1.7 m, distribuidas en un diseño completamente al azar, con ocho tratamientos y tres repeticiones por estación. Los tratamientos consistieron en cortes semanales sucesivos, durante un ciclo de rebrote de ocho semanas, en cada estación del año. Al inicio del estudio se realizó un corte de uniformización y se determinó el forraje residual. Las variables evaluadas fueron: acumulación de materia seca, composición botánica y morfológica e índice de área foliar del trébol blanco. La mayor acumulación de forraje (P<0.05) se presentó en la octava semana en primavera (2,688 kg MS ha-1). La producción de hoja fue mayor (p < 0.05) en primavera, otoño e invierno. El mayor índice de área foliar se alcanzó en la octava semana en primavera (3.0; P< 0.05). Se recomienda aprovechar la pradera de trébol blanco en la sexta semana para primavera-verano y séptima semana en otoño e invierno.

Resumen: La materia orgánica del suelo (MOS) y su interacción con las partículas elementales del suelo (PES) determinan las tasas de mineralización, por lo que es necesario medir cuánto CO2 se libera por las fracciones elementales del suelo; sin embargo, con los métodos de fraccionamiento de las PES, se extrae una cantidad muy pequeña, lo que limita hacer ensayos de respiración con los métodos tradicionales, ya que requieren cantidades de 30 g para poder hacer mediciones en laboratorio. En este trabajo se hicieron pruebas para determinar si el equipo OxiTop es capaz de medir la respiración de muestras de suelo en cantidades pequeñas. Se colocaron cantidades de 10.0, 5.0, 1.0 y 0.5 g de muestras de mantillo (M), horizonte de fermentación (HF) y suelo (S) en frascos del equipo de 500 y 250 mL. Los resultados muestran que el equipo registra la cantidad de CO2 en todas las muestras, siendo mayores en el M que en las muestras de S. Además, el tamaño de frasco indicó que la respiración es proporcional al tamaño ya que en los frascos de 500 mL la cantidad de CO2 fue cercano al doble en comparación de los frascos de 250 mL en muestras de M y HF. En muestras de S los valores medidos en ambos frascos fueron muy similares. El equipo OxiTop es capaz de medir la emisión de CO2 en muestras pequeñas, pero el contenido de C de la muestra inf luyó, dado que, si los contenidos de C son bajos, la cantidad de CO2 será menor.

Summary: Soil organic matter (SOM) and its interaction with elementary soil particles (ESP) determine mineralization rates. Thus quantifying how much CO2 is released by soil elementary fractions is necessary. However, in the fractionation methods of ESP a very small amount is extracted limiting incubation tests with traditional methods, which require quantities of 30 g to make measurements in the laboratory. Tests were conducted to determine if the OxiTop equipment is capable of measuring the respiration of soil samples in small quantities of 10.0, 5.0, 1.0 and 0.5 g of litter samples (M), fermentation horizon (HF) and soil (S) in 500 and 250 mL equipment bottles. The results show that the equipment records the amount of CO2 in all the samples, which are greater in M than in S samples. In addition, the bottle size indicated that the respiration is proportional to size since in the 500 mL bottles the CO2 amount was nearly double compared to the 250 mL bottles in M and HF samples. In S samples the values measured in both bottles were very similar. The OxiTop equipment is able to measure CO2 emission in small samples. Nevertheless, the C content of the sample inf luenced the results, when the C contents are low the amount of CO2 is lower.

Abstract Understanding the dynamics of microbial plankton communities, their metabolic processes and taxonomic composition in oligotrophic ocean basins has been one of the central tasks of contemporary marine microbial ecology and one of the main challenges in a changing global ocean. However, despite its ecological importance, the South Atlantic Subtropical Gyre (SASG) remains poorly understood in relation to marine microbes, which comprise the major drivers of biogeochemical cycles and the largest carbon sink to the deep ocean. This review presents the state of the art of microbial ecology in the SASG, including the adjacent oligotrophic region, the Southwest Atlantic Ocean (SWAO). We have also addressed the theoretical and methodological trends in this field since 1970s, focusing on the main milestones that led to the more-detailed current knowledge of the role of oligotrophic gyres in the global carbon cycle. Finally, we discussed the general patterns of microbial community composition in the SASG, focusing on their potential responses to environmental factors. In spite of increasing efforts to investigate this region, SASG is among the least known oceanic provinces, which has hampered the debate over whether the oligotrophic ocean acts as a sink or source of CO2 into the atmosphere.

Abstract: Background: Human activities (e.g., logging and grazing) have perturbed the few beech forests that persist in the Sierra Madre Oriental, Mexico. However, basic information about ecological relationship in beech forests are scarce. Questions: How are the relationship among structural components in a forest with high dominance of Fagus grandiflora subsp. mexicana? Species study: Fagus grandiflora subsp. mexicana an endangered tree species. Study site and dates: During 2015-2016 in a beech forest of Fagus grandiflora subsp. mexicana in San Bartolo Tutotepec, Hidalgo, Mexico. Methods: In four circular plots (11.28 m diameter), all tree species were recorded. For seed bank sampling five circular subplots were established in each plot. Two soil samples (50 × 50 cm, 5 cm deep) were collected and seedlings were recorded in five subplots (two meters in diameter) in each plot. All species of seeds, seedlings and trees were identified. Results: Seed bank was composed of 32 species while 17 and 9 species were registered for seedlings and trees, respectively. F. grandifolia subsp. mexicana and Quercus delgadoana were abundant both in seedling bank and tree canopy. Species compositions among the three beech forest structural components were significantly different. Conclusions: The relationship among structural components were low. Quercus delgadoana in a future scenario would replace F. grandiflora subsp. mexicana as the dominant species in the forest.

Resumen: Antecedentes: Las actividades humanas (tala y pastoreo) han perturbado los pocos bosques de hayas que aún persisten en la Sierra Madre Oriental, México. Sin embargo, la información básica sobre las relaciones ecológicas en estos bosques es escasa. Pregunta: ¿Cuál son las relaciones en la biodiversidad entre los componentes estructurales en un bosque con alto dominio de Fagus grandiflora subsp. mexicana. Especie de estudio: Fagus grandiflora subsp. mexicana una especie arbórea en peligro de extinción. Sitio y años de estudio: Durante 2015-2016 en un bosque de hayas de Fagus grandiflora subsp. mexicana en San Bartolo Tutotepec, Hidalgo, México. Métodos: En cuatro parcelas circulares (11.28 m de diámetro) se registraron todas las especies de árboles. Para el muestreo del banco de semillas se recolectaron dos muestras de suelo (50 × 50 cm, 5 cm de profundidad) y se registraron los árboles juveniles en cinco parcelas secundarias (2 m de diámetro) dentro de cada parcela. Se identificaron todas las especies de semillas, juveniles y árboles. Resultados: El banco de semillas tuvo 32 especies, mientras que 17 y 9 especies fueron registradas de plántulas y árboles, respectivamente. Fagus grandifolia subsp. mexicana y Quercus delgadoana fueron especies más abundantes tanto en el banco de juveniles como en el estrato arbóreo. Las composiciones de especies entre los tres componentes estructurales del bosque de haya fueron significativamente diferentes. Conclusiones: Las relaciones entre los componentes estructurales del bosque fueron. Quercus delgadoana podría, en un escenario futuro, remplazar a F. grandiflora subsp. mexicana como la especie dominante del bosque.

ABSTRACT Introduction: Chronic kidney disease is present in 20% of the elderly population, causing numerous health expenses. Objective: To characterize chronic kidney disease in older adults. Material and methods: An observational, descriptive and longitudinal study was conducted. It was based on a screening test using the CKD-EPI equation for estimating glomerular filtration rate, as well as serum creatinine measurements and other laboratory tests. These tests were repeated three months later for confirmation; and they were carried out in the period from May 2014 to May 2015 in Family Doctors Offices and Nurse Clinics 13,14 and 42 of “Entronque de Pilotos”. The universe and the sample were composed of 389 and 109 patients, respectively. Descriptive and inferential statistics (absolute frequencies, relative frequencies, x-2 test and Bartholomew's test) with a significance level of 95% were used. Results: Hematuria was the most frequent marker followed by albuminuria and proteinuria. Arterial hypertension (AHT) affected 94 patients (86.2%), followed by cardiovascular diseases with 73 patients (77.0%) and diabetes mellitus with 47 ones (43.6%). There was a predominance of arterial hypertension and diabetes mellitus as probable causes of the disease with 58 and 20 cases, representing 53.2% and 18.3%, respectively. Conclusions: The disease exceeded the prevalence rates in the health area; the presence of markers of kidney damage and progression factors was frequent.

RESUMEN Introducción: La enfermedad renal crónica está presente en el 20 % de la población adulta mayor, lo que genera numerosos gastos sanitarios. Objetivo: Caracterizar la enfermedad renal crónica en adultos mayores. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo y longitudinal. Se basó en un pesquisaje mediante la estimación de filtrado glomerular (fórmula CKD-EPI), utilizando la creatinina sérica y otros exámenes de laboratorio, repetidos a los tres meses para su confirmación; efectuado en el periodo de mayo de 2014 a mayo de 2015, en los consultorios del médico y enfermera de la familia 13,14 y 42 del Entronque de Pilotos. El universo fue de 389 pacientes y la muestra de 109. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial (frecuencias absolutas, frecuencias relativas y las prueba X2, la prueba de Bartholomew) con un nivel de significación del 95 %. Resultados: La hematuria fue el marcador más frecuente seguido por la albuminuria y la proteinuria. La HTA aquejaba a 94 pacientes (86,2 %), seguido por las enfermedades cardiovasculares 73 (77,0 %) y la diabetes mellitus con 47 pacientes (43,6 %). Hubo un predominio de la hipertensión arterial y de la diabetes mellitus como causas probables de la enfermedad con 58 y 20 casos, lo que representa el 53,2 % y el 18,3 % respectivamente. Conclusiones: La enfermedad superó las tasas de prevalencia existentes en el área de salud, fue frecuente la presencia de marcadores de daño renal y factores de progresión.

ABSTRACT Health equity is a guiding principle for public health action. Its noble purpose is to build healthier, sustainable societies that are also more just and inclusive. This is reflected in the global commitment to “leave no one behind”, expressed in the 2030 Agenda for Sustainable Development, although none of the Agenda's 169 targets focuses on reducing health inequalities, either conceptually or quantitatively. Recognizing the urgency to go beyond words and move forward decidedly in the design and implementation of pro-equity social and health policies at both the local and global levels, this special report reviews the conceptual and methodological framework for tackling health equity. Concepts and methodology are explicitly linked in a practical proposal that promotes the analytical use of subnationally disaggregated administrative data to inform decision-making in that area. This report concludes by proposing the need to institutionalize the measurement, analysis, and monitoring of social disparities in health to create effective national capacity to act on the social and environmental determinants of health and ensure accountability in the commitment to “leave no one behind” on the road to sustainable development, universal health, and social justice.

RESUMEN La equidad en salud es un principio rector de la acción en salud pública –cuyo noble propósito es construir sociedades más saludables y sostenibles y, al mismo tiempo, más justas e inclusivas. Ello se refleja en el compromiso mundial por ‘no dejar a nadie atrás’ que preside la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible, aunque en ninguna de sus 169 metas se establezca ni conceptual ni cuantitativamente la reducción de desigualdades en salud. Reconociendo la urgencia de trascender la retórica y avanzar consecuentemente en la formulación y puesta en marcha de políticas sociales y de salud pro-equitativas –de lo local a lo global–, en este informe especial se revisan las bases conceptuales y metodológicas para el abordaje de la equidad en salud, se vinculan explícitamente en una propuesta instrumental y práctica que promueve el uso analítico de los datos administrativos disponibles desagregados subnacionalmente para informar la toma de decisiones en esa dirección, y se concluye planteando la necesidad de institucionalizar la medición, análisis y monitoreo de las desigualdades sociales en salud para crear efectivamente capacidades nacionales para actuar sobre los determinantes sociales y ambientales de la salud y rendir cuentas sobre el compromiso de no dejar a nadie atrás en el camino hacia el desarrollo sostenible, la salud universal y la justicia social.

RESUMO A equidade em saúde é um princípio norteador da ação em saúde pública cujo propósito nobre é edificar sociedades mais saudáveis e sustentáveis e, ao mesmo tempo, mais justas e inclusivas. Isso está refletido no compromisso mundial de “não deixar ninguém atrás” que guia a Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável, apesar de nenhuma das 169 metas estabelecer de forma conceitual ou quantitativa a redução das desigualdades em saúde. Reconhecendo a urgência de transcender a retórica e avançar na formulação e implementação de políticas sociais e de saúde pró-equitativas do nível local ao global, são revistas as bases conceituais e metodológicas para a abordagem da equidade em saúde, vinculadas explicitamente em uma proposta instrumental e prática que promove o uso analítico dos dados administrativos disponíveis desagregados ao nível subnacional para subsidiar a tomada de decisão. Em conclusão, faz-se necessário institucionalizar a mensuração, análise e monitoramento das desigualdades sociais em saúde para efetivamente estabelecer capacidades nacionais para atuar nos determinantes sociais e ambientais da saúde e prestar contas quanto ao compromisso de não deixar ninguém atrás no rumo ao desenvolvimento sustentável, saúde universal e justiça social.

Abstract: This study describes for the first time the vertical distribution of the Coleoptera of a tropical dry-forest of the Mexican Pacific. Even when some studies about the diverstiy and distributional patterns of insect communities in tropical dry forests of Mexican Pacific Coast have been made, there is no information about local ecological patterns, such as the vertical distribution among forest strata. In this study we assess this distributional pattern. We collected 3,882 individuals of Coleoptera, which belong to 47 families and 377 morphospecies at the Chamela Biological Station, Jalisco, Mexico, and using 12 flight intercept traps for 24 months. Morphospecies abundance, richness and diversity are similar between the understory and canopy strata. However, the beta diversity indices used in the analysis showed significant differences in the composition of morphospecies between the strata of each site. These changes detected between the understory and the canopy, are probably related to environmental and micro-environmental habitat conditions, as well as to the biological constraints of the different species.

Resumen: En este estudio se describe por primera vez la distribución vertical de los coleópteros de un bosque tropical subcaducifolio del Pacífico mexicano. Se han realizado estudios sobre las comunidades de insectos asociados a bosques tropicales en el Pacífico mexicano, con el objeto de conocer su diversidad y patrones de distribución; sin embargo, aún se desconocen los patrones ecológicos, tales como la distribución vertical a lo alto de los estratos del bosque. Con la finalidad de conocer este tipo de patrones, el presente trabajo evaluó la diversidad de coleópteros en 2 estratos verticales de 1 m y entre 9 -12 m de bosque tropical subcaducifolio. El estudio se realizó en la Estación de Biología Chamela, Jalisco, México, donde se instalaron 12 trampas de intercepción de vuelo durante 24 meses. Se recolectaron 3,882 ejemplares de Coleoptera, pertenecientes a 47 familias y 377 morfoespecies. Se encontró que la abundancia, riqueza y diversidad de morfoespecies son similares en el sotobosque y en el dosel; sin embargo, los índices de diversidad beta utilizados en el análisis, mostraron diferencias significativas en la composición de morfoespecies entre los estratos de cada sitio. Los cambios detectados en las comunidades de coleópteros del sotobosque y del dosel posiblemente se relacionan tanto con las condiciones ambientales y microambientales del hábitat, así como con las restricciones biológicas de las distintas especies.

Objetivos: determinar los factores psicosociales y hábitos asociados con dispepsia funcional (DF) en internos de medicina en el Hospital de Apoyo II-2 de Sullana, Piura. Métodos: estudio longitudinal prospectivo desarrollado en 24 internos de medicina. Se tomaron 5 encuestas, 1 basal antes de iniciar el internado médico y al finalizar cada rotación. Se usó la prueba (o test) "A new questionnaire for the diagnosis of dyspepsia" para el diagnóstico de DF; además, todas las pruebas utilizadas fueron validadas. Para el análisis bivariado y multivariado, se utilizó el PA-GEE, usando la familia binomial y función de enlace log, obteniendo riesgos relativos crudos (RRc) y ajustados (RRa) y sus intervalos de confianza al 95%. Resultados: la edad promedio fue de 24,1 años (±1,4); el 58% (14) fueron mujeres. La prevalencia de dispepsia en el internado fue del 32%. El tener ansiedad (p <0,001; RRa: 5,9; IC 95%: 2,88-12,13) o depresión (p = 0,015; RRa: 3,4; IC 95%: 1,27-9,29) fueron factores de riesgo para padecer DF; el obtener una nota mejor al finalizar las rotaciones fue un factor protector (p = 0,020; RRa: 0,8; IC 95%: 0,71-0,97), ajustado por tener irritabilidad, y el consumo de bebidas energizantes. Conclusiones: según los datos evaluados, aquellos que cursen con algún trastorno psicosocial durante el internado están predispuestos a sufrir mayores riesgos para enfermedades gastrointestinales, por lo que las instituciones deben tener programas de detección y vigilancia de estas patologías

Objectives: The objective of this study was to determine psychosocial factors and habits associated with functional dyspepsia (FD) in medical interns at the Sullana-Piura II-2 support hospital. Methods: This was a prospective longitudinal study of 24 medical interns who answered five surveys: one baseline survey before beginning their medical internships, and another survey at the end of each rotation. The test "A new questionnaire for the diagnosis of dyspepsia" was used for diagnosis of FD, and all the tests used were validated. For bivariate and multivariate analysis, population averaged generalized estimating equations (PA-GEE) were used, using the binomial family and log link function, to obtain raw relative risks (rRR) and adjusted relative risks (aRR) and their 95% confidence intervals. Results: The mean age was 24.1 years (+/- 1.4), 58% (14) were women. The prevalence of dyspepsia among interns was 32%. Having anxiety (p <0.001, aRR: 5.9, 95% CI: 2.88-12.13) or depression (p = 0.015, aRR: 3.4, 95% CI: 1.27-9.29) were risk factors for FD, obtaining a better score at the end of a rotation was a protective factor (p = 0.020, aRR: 0.8, 95% CI: 0.71-0.97). RRs were adjusted for irritability and consumption of energy drinks. Conclusions: According to the data evaluated, those who have a psycho-social disorder during hospitalization are predisposed to suffer greater risks for gastro-intestinal diseases, so that institutions must have programs to detect and monitor these pathologies

Introducción: la enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades neurodegenerativas más prevalentes a nivel mundial. Se han documentado las características clínicas de presentación de la enfermedad, además de los síntomas motores y no motores. En nuestra población no hay datos al respecto. Objetivo: describir las características demográficas y clínicas de una cohorte de pacientes con enfermedad de Parkinson, evaluados en un centro de referencia de movimientos anormales de la ciudad de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con enfermedad de Parkinson que asisten a la consulta de movimientos anormales. Se observaron todos los pacientes registrados en la base de datos de enero de 2013 hasta junio de 2015 y se revisaron las variables sociodemográficas, los síntomas motores y no motores y se analizaron de acuerdo al tiempo de evolución de la enfermedad. Todos los datos fueron analizados en el programa SPSS, en donde se establecieron frecuencias, promedios y proporciones. Resultados: se analizaron en total 446 pacientes, de los cuales el 50.7 % son mujeres. La edad promedio encontrada fue de 68 años. Encontramos en ellos, síntomas pre-motores como hiposmia en un 33.6 % y alteraciones del sueño REM en un 32 %. Los síntomas motores experimentados como de presentación inicial fueron: temblor (62.3 %), bradicinesia (15.9 %), rigidez (12.6 %), dificultad para caminar (8.1 %), alteración del equilibrio (1.6 %) y caídas (1.6 %). Conclusión: en la población estudiada se encontraron frecuencias de patrones motores similares con los registros internacionales, sin embargo, las características demográficas y las manifestaciones no motoras tuvieron algunas diferencias.

Introduction: Parkinson's disease is one of the most prevalent neurodegenerative diseases worldwide. It's clinical presentation, motor and non-motor signs have been described previously. In our population, we don't know the frequency of those signs and symptoms. Objective: Describe the clinical presentation, motor and non-motor signs of a cohort of patients with Parkinson's disease, that were evaluated in a movement disorders center of reference, at Bogotá, Colombia. Materials and methods: Descriptive retrospective study of patients with Parkinson's disease, who went to the movement disorders clinic between January 2013 and June 2015. Patients were organized depending on the time from the onset of the disease. Socio-demographic variables, motor and non-motor signs and symptoms where studied. Frequencies, mean and proportions were analyzed using SPSS 22 version. Results: 446 patients were analyzed, from which 50.7% were women. The mean age found was 68 years old. We found hiposmia in 33.6% of patients and abnormalities in REM sleep in 32% of them. The first motor symptoms noticed by the patient were tremor (62.3%), bradykinesia (15.9%), stiffness (12.6%), difficulty walking (8.1%), balance problems (1.6%) and falls (1.6%). Conclusion: Parkinson's disease is the second most frequent neurodegenerative disease worldwide. Its clinical presentation is diverse, and in our population we have never study the patterns of presentation. We found similar frequencies compared with the international registries of this disease, with some difference in demographic and non-motor symptoms.

Introducción: la punción lumbar es un procedimiento diagnóstico y terapéutico necesario para muchas enfermedades del sistema nervioso. Con base en la literatura actual, su utilidad en el servicio de urgencias de neurología no ha sido totalmente explorada. Objetivos: describir la frecuencia de la punción lumbar en el departamento de urgencias, su utilidad en el diagnóstico de enfermedades del sistema nervioso, y las características demográficas y clínicas más relevantes de los pacientes a quienes se les realizó el procedimiento. Materiales y métodos: realizamos un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se registraron prospectivamente los datos de todos los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de Neurología del Hospital Occidente de Kennedy en Bogotá-Colombia, a quienes se les indicó punción lumbar durante el periodo comprendido entre enero de 2012 a julio de 2013. Resultados: se valoraron 3,161 pacientes en urgencias de neurología, y se realizaron 630 punciones lumbares (19,9%). Las principales indicaciones para realizar el procedimiento fueron: cefalea con signos de alarma (40,6%) y sospecha de neuroinfección (27,5%). El 32,2% (IC 95%: 28,5-35,8) de las punciones lumbares tuvo un resultado anormal. La utilidad de la punción lumbar disminuyó en el grupo de pacientes mayores de 65 años (24,5% n=26). Cuando se practica la punción lumbar por sospecha clínica de neuroinfección, la utilidad del procedimiento puede llegar a ser hasta del 40,46% (IC 95%: 33,1- 48,1). El antecedente de VIH tiene una asociación significativa para tener una punción lumbar anormal (p <0.0001). La cefalea (70,9% n= 144) y la fiebre (26,1% n= 53) fueron los síntomas más frecuentes del grupo de pacientes con punción lumbar anormal. La fiebre, los signos meníngeos sutiles y la rigidez nucal, fueron las variables clínicas que presentaron una significancia estadística (p <0,05), y estuvieron asociadas al diagnóstico definitivo de neuroinfección. Dentro de este grupo de pacientes, la alteración de la conciencia (33% n=8) y la rigidez nucal (12,5% n=3) se presentaron con mayor frecuencia en meningitis neutrofílicas comparado con la meningitis linfocitarias. La hipertensión endocraneana idiopática fue el segundo diagnóstico definitivo más frecuente (23,6% n=48), y de estos pacientes, el 62,4% cumplía con criterios clínicos de cefalea crónica diaria. Conclusión: la punción lumbar es un procedimiento frecuente y útil en el servicio de urgencias de neurología, que se realiza principalmente en pacientes adultos jóvenes que presenten cefalea con signos de alarma y sospecha clínica de neuroinfección. La infección del sistema nervioso central sigue representando el diagnóstico definitivo más frecuente, y en este grupo de pacientes, el cuadro clínico y las comorbilidades asociadas pueden ayudar a realizar el enfoque etiológico. El alto porcentaje de pacientes con cefalea crónica diaria e hipertensión endocraneana como único hallazgo anormal en la punción lumbar, apoya la hipótesis de que la hipertensión endocraneana idiopática podría ser un factor determinante para la progresión en algunas cefaleas primarias.

Introduction: Lumbar puncture is a diagnostic and therapeutic procedure necessary for many illnesses of the nervous system. Its usefulness in the emergency service has not yet been completely explored in the literature. Objectives: To describe the frequency of lumbar puncture in the emergency department, its usefulness for diagnosing illnesses of the nervous systems, and to describe the most relevan demographic and clinical characteristics of the patients on whom the procedure was done. Materials and methods: We did an observational, descriptive and transversal study. All data was prospectively recorded, relating to patients treated in the emergency service of the department of Neurology in the Hospital Occidente de Kennedy in Bogotá Colombia. Patients considered were given a lumbar puncture within a period between January 2012 and July 2013. Results: 3.161 patients were diagnosed in the Neurology emergency service and 630 lumbar punctures were done (19.9%). The main indications for doing this procedure were: headaches with warning signs (40.6%) and suspected neuroinfection (27.5%). 32.2% (IC 95%: 28.5-35.8) of lumbar punctures had an abnormal result. The usefulness of lumbar punctures went down in the group of patients over the age of 65 (24.5% n=26). When a lumbar puncture is done because a neuroinfection is clinically suspected, its usefulness can reach 40.46% (IC 95%: 33.1-48.1). A history of HIV has a significant association with abnormal lumbar punctures (p <0.0001). Headaches (70% n=144) and fever (26.1% n=53) were the most frequent symptoms within the group of patients with abnormal lumbar puncture. Fever, subtle meningeal signs and rigidity of the neck were the clinical variables which presented statistic significance (p <0.05), and were associated to a definitive diagnosis of neuroinfection. Within this group of patients, alteration of consciousness (33% n=8) and rigidity of the neck (12.5% n=3) were more frequent in neutrophilic meningitis compared to lymphocitic meningitis. Endocraneal ideopathic hipertension was the second most frequent definitive diagnosis (23.6% n=48), and from this group, 62.4% satisfied the clinical criteria for daily chronical headache. Conclusions: Lumbar puncture is a frequent and useful procedure in the Neurology emergency service, done primarily on young adults who consult for headaches with signs of alarm, and in cases of a clinical suspicion of neuroinfection. An infection of the central nervous system still represents the most frequent definitive diagnostic; within this group of patients, the clinical picture and the associated comorbilities can help realize the etiological perspective. The high percentage of patients suffering from daily chronic headaches and endocraneal hipertension as the only abnormal finding in the lumbar puncture, supports the hypothesis that ideopathic endocraneal hipertension could be a determining factor in the progression of some primary headaches.

El cultivo de la vainilla (Vanilla planifolia Jacks) es promisorio en Colombia, sin embargo, sus requerimientos nutricionales son desconocidos. En este estudio la hipótesis fue que el estado nutricional del cultivo de vainilla y su crecimiento dependen de la composición del sustrato y de la fertilización aplicada. En parcelas experimentales de 0.8 x 0.8 x 0.2 m se aplicaron cada 2 meses 10 lt adicionales de un sustrato que contenía fragmentos de madera (WC) o fibra de coco (CF) y hojarasca (LL) en diferentes proporciones volumétricas (%) (75:25, 50:50, 25:75). Se aplicaron cuatro dosis anuales de un fertilizante químico (grado 27-11-11): 0, 20, 60 y 140 g por planta. Los resultados indican que una interacción altamente significativa (P < 0.01) entre el sustrato y la fertilización sobre el crecimiento de las plantas. La longitud del tallo de las plantas de vainilla se incrementó significativamente con la dosis de fertilización de 20 g/planta solamente en los sustratos compuestos por 75% de CF o WC y 25% de LL. La presencia de CF produjo contenidos foliares de P, K, Cu, Mg y Mn significativamente más altos (P < 0.05) que aquellos obtenidos cuando WC fue utilizado en el sustrato. Por el contrario, la presencia de WC en el substrato incrementó (P < 0.05) los contenidos foliares de N y Ca con respecto a los niveles observados con CF en el sustrato de crecimiento.

The cultivation of vanilla (Vanilla planifolia Jacks) is promissory in Colombia, however, its nutritional requirements are currently unknown. In this study the hypothesis was that vanilla plant nutrient status and growth depends on the substrate composition and fertilization applied. Experimental plots of 0.8 x 0.8 x 0.2 m were filled out each two months with additional 10 L of a substrate containing either woodchips (WC) or coconut fiber (CF) and leaf litter (LL) in different volumetric proportions (%) (75:25, 50:50, 25:75). Four annual doses of a chemical fertilizer (grade 27-11-11) were applied: 0, 20, 60, and 140 g per plant. Results indicate that there was a highly significant (P < 0.01) interaction between substrate and fertilization on plant growth. Shoot length of vanilla plants was significantly increased with the fertilization dose of 20 g per plant only in the substrates composed by 75% of either CF or WC and 25% of LL. The presence of CF produced foliar contents of P, K, Cu, Mg, and Mn significantly higher (P < 0.05) than those obtained when WC was used in the substrate. On the contrary, the presence of WC in the substrate significantly (P < 0.05) increased foliar N and Ca contents in respect to those levels observed with CF in the growth substrate.

摘要 世界卫生组织正在进行《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-11)的第11次修订,修订版计划于2017年公布。性疾病和性卫生分类工作组负责审查1990年公布的第10次修订(ICD-10)中有关精神和行为障碍章节中与性相关的疾病分类,并提出建议。该章包括主要基于性取向的诊断类别,尽管ICD-10指出性...

Résumé L'Organisation mondiale de la Santé est en train de mettre au point la 11e révision de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-11), dont la publication est prévue pour 2017. Le Groupe de travail sur la Classification des troubles sexuels et de la santé sexuelle a été chargé d'examiner et de faire des recommandations sur les catégories de maladies liées à la sexualité dans le chapitre sur les troubles mentaux et comportementaux de la 10e révision (CIM-10) qui a été publiée en 1990. Ce chapitre comprend les catégories des diagnostics basés principalement sur l'orientation sexuelle même si la CIM-10 stipule que l'orientation sexuelle seule n'est pas un trouble. Cet article examine les données scientifiques et les raisons cliniques pour continuer à...

Резюме Всемирная организация здравоохранения разрабатывает 11-ю редакцию Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоро...

The World Health Organization is developing the 11th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-11), planned for publication in 2017. The Working Group on the Classification of Sexual Disorders and Sexual Health was charged with reviewing and making recommendations on disease categories related to sexuality in the chapter on mental and behavioural disorders in the 10th revision (ICD-10), published in 1990. This chapter includes categories for diagnoses based primarily on sexual orientation even though ICD-10 states that sexual orientation alone is not a disorder. This article reviews the scientific evidence and clinical rationale for continuing to include these categories in the ICD. A review of the evidence published since 1990 found little scientific interest in these categories. In addition, the Working Group found no evidence that they are clinically useful: they neither contribute to health service delivery or treatment selection nor provide essential information for public health surveillance. Moreover, use of these categories may create unnecessary harm by delaying accurate diagnosis and treatment. The Working Group recommends that these categories be deleted entirely from ICD-11. Health concerns related to sexual orientation can be better addressed using other ICD categories.

ملخص تقوم منظمة الصحة العالمية بوضع المراجعة الحادية عشرة للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات المتعلقة بالصحة (ICD-11)، المخطط نشرها عام 2017. وتم تكليف الفريق العامل...

Resumen La Organización Mundial de la Salud está desarrollando la undécima revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-11), cuya publicación está planeada para el 2017. El Grupo de Trabajo sobre la Clasificación de Trastornos Sexuales y Salud Sexual fue encargado de revisar y hacer recomendaciones sobre estas categorías de enfermedades relacionadas con la sexualidad en el capítulo sobre trastornos mentales y del comportamiento en la décima revisión (CIE-10), publicada en 1990. Este capítulo incluye categorías para diagnósticos basadas principalmente en la orientación sexual, a pesar de que la CIE-10 afirma que la orientación sexual en sí misma no es un trastorno. Este artículo revisa las pruebas científicas y los fundamentos clínicos para continuar incluyendo estas categorías en la CIE. Una revisión de las pruebas publicada desde 1990 encontró poco interés científico en estas categorías. Asimismo, el Grupo de Trabajo no encontró pruebas de que fueran útiles clínicamente: no contribuyen a la prestación de servicios sanitarios ni a la selección de tratamientos. Tampoco proporcionan información esencial para la vigilancia de la salud pública. Además, el empleo de estas categorías podría ocasionar un daño innecesario al retrasar los diagnósticos precisos y el tratamiento. El Grupo de Trabajo recomienda que se eliminen totalmente estas categorías de la CIE-11. Los problemas de salud relacionados con la orientación sexual se pueden abordar mejor utilizando otras categorías de la CIE.

The use of electrical resistivity tomography in the study of soils contaminated by hydrocarbons has had a substantial impact since it gives valuable information on the spatial distribution of pollutants in the subsoil. This methodology was applied to characterize an area contaminated by middle fraction hydrocarbons located at the east of the city of Puebla (central México) in order to probe its effectiveness. Additionally, chemical sampling was conducted in order to identify contaminated areas. Concentrations were determined in five samples in the zone based on the Official Mexican Standard NOM-138-SEMARNAT-SS-2003 (SEMARNAT, 2005). The geophysical survey consisted of six profiles of 20 m length, using a dipole-dipole array with a separation of four m between profiles and 50 cm of electrode spacing. Later, the geoelectrical models were computed using an inversion scheme in order to determine the resistivity distribution and its relationship with possible contamination. Results obtained from chemical sampling depicted that the contaminated area was between 0 and 1.3 m depth; three of the five analyzed samples showed a concentration above the allowed standard limit. Comparison between chemical and geophysical data allow us to assess the sensitivity of the physical property to the presence of the contaminant, and it was possible to visualize that electrical resistivity varies depending on volume and residence time of the hydrocarbon in the ground. Finally, comparison between geoelectrical models and hydrocarbon isoconcentrations showed a relationship between low resistivity of the northern portion of the study area and the highest concentration of hydrocarbon detected in the same zone.

El uso de la tomografía de resistividad eléctrica en el estudio de suelos contaminados por hidrocarburos ha tenido un impacto sustancial dado que proporciona información valiosa acerca de la distribución espacial del contaminante en el subsuelo. Esta metodología fue aplicada para caracterizar un área contaminada por hidrocarburos de fracción media al oriente de la ciudad de Puebla (Centro de México) para probar su efectividad. Además, se realizó un muestreo químico para identificar las áreas contaminadas. Las concentraciones fueron determinadas de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM-138-SEMARNAT-SS-2003 (SEMARNAT, 2005) a partir de la toma de cinco muestras. El estudio geofísico consistió en seis perfiles de 20 m de longitud, con arreglo dipolo-dipolo, con una separación entre perfiles de 4 m y una separación entre electrodos de 50 cm. Posteriormente, los modelos geoeléctricos fueron obtenidos a través de un proceso de inversión para determinar la distribución de resistividad y su relación con la posible contaminación. Los resultados obtenidos del muestreo químico señalan que el área contaminada se encuentra entre 0 y 1.3 m de profundidad; tres de las cinco muestras analizadas mostraron un límite superior al permitido por la norma. La comparación entre los datos químicos y geofísicos nos ha permitido evaluar la sensibilidad de la propiedad física a la presencia del contaminante, y también se ha detectado que la resistividad eléctrica varía dependiendo del volumen y del tiempo de residencia del hidrocarburo en el subsuelo. Finalmente, la comparación entre los modelos geoeléctricos y el mapa de isoconcentraciones de hidrocarburo muestra una correspondencia entre los valores de resistividad baja localizados al norte del área de estudio y la concentración más alta de hidrocarburo localizado en la misma zona.

Se aportaron dosis de 0, 20, 40 y 60Mg·ha-1 de una mezcla lombricompostada de cachaza y estiércol bovino (1:1) a un suelo vertisol para evaluar su efecto sobre las propiedades físicas de éste. El aporte de la enmienda se realizó en ene 2003; a partir de esa fecha se mantuvo el suelo sin alteración mecánica durante 18 meses. En jun 2004 se levantó un muestreo que permitió medir la densidad aparente, elaborar láminas delgadas, fraccionar los agregados del suelo de acuerdo a su tamaño y estabilidad, y determinar el carbono total asociado a cada fracción. La estructura y macroagregados se visualizaron por técnicas de láminas delgadas y microscopía. La densidad aparente disminuyó conforme se incrementó la dosis de lombricompuesto (r2= 0,9945, p=0,06). A través de las láminas delgadas se identificó una reconfiguración estructural en la superficie del suelo; en donde se aprecia que en los tratamientos de 40 y 60Mg·ha-1 hay un mayor número de macroagregados y espacio poroso. Los resultados del fraccionamiento por tamaños de agregados en húmedo indican que hay una mayor cantidad de macroagregados estables en los suelos que recibieron dosis mayores de la enmienda. Se observó que en los microagregados (<250µm) hay una menor concentración de carbono asociado; mientras que la mayor concentración se observó asociada a pequeños macroagregados (250-500µm)

Rates of 0, 20, 40 y 60Mg·ha-1 of a vermicomposted mixture of filter cake vermicompost and bovine manure (1:1) were added to a clay soil to evaluate the effects on its physical properties. The vermicompost addition took place in Jan 2003. The soil was kept without tillage during 18 months. Sampling was made in Jun 2004. Bulk density, dry aggregate stability, wet aggregate stability and soil total carbon were measured. The structure and macroaggregates were visualized through thin section techniques and microscopy. Bulk density decreases by the increasing of the vermicompost rate (r2= 0.09945, p=0.06). In thin sections a change in the structure of the soil surface was observed in both 40 and 60Mg·ha-1 treatments; both in amount of macroaggregates and in porosity. The size distribution of wet aggregates indicates that there are more stable macroaggregates in soil treated with high amendment rates. The lowest carbon concentration was found in microaggregates (<250µm), while the highest carbon concentration was present in small macroaggregates

Aportaram-se doses de 0, 20, 40 e 60Mg·ha-1 de uma mistura lombricomposto de cachaça e esterco bovino (1:1) a um solo vertisol para avaliar seu efeito sobre as propriedades físicas deste. O aporte da emenda se realizou em janeiro de 2003; a partir dessa data se manteve o solo sem alteração mecânica durante 18 meses. Em junho de 2004 se levantou uma amostragem que permitiu medir a densidade aparente, elaborar lâminas delgadas, fracionar os agregados do solo de acordo ao seu tamanho e estabilidade, e determinar o carbono total associado a cada fração. A estrutura e macroagregados visualizaram-se por técnicas de lâminas delgadas e microscopia. A densidade aparente diminuiu conforme se incrementou a dose de lombricomposto (r2= 0,9945, p=0,06). Através das lâminas delgadas se identificou uma re-configuração estrutural na superfície do solo; onde se aprecia que nos tratamentos de 40 e 60Mg·ha-1 existe um maior número de macroagregados e espaço poroso. Os resultados do fracionamento por tamanhos dos agregados em meio úmido indicam que existe uma maior quantidade de macroagregados estáveis nos solos que receberam doses maiores da emenda. Observou-se que nos microagregados (<250µm) existe uma menor concentração de carbono associado; enquanto que a maior concentração observou-se associada a pequenos macroagregados (250-500µm).